Caracterización clínica de pacientes con gangrena de Fournier del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", 2008-2018 / Clinical characterization of patients with Fournier's gangrene at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", 2008-2018 / Caracterização clínica de pacientes com gangrena de Fournier no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto", 2008-2018

RESUMEN Introducción: La gangrena de Fournier se define como una forma específica de fascitis necrotizante Tipo I, que constituye una emergencia urológica, poco frecuente y de elevada mortalidad. Objetivo: Caracterizar la gangrena de Fournier en los pacientes atendidos en el servicio de Urología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" en el periodo enero 2008 - diciembre 2018. Método: Se realizó un estudio descriptivo de variables demográficas y clínicas (edad, sexo, mortalidad, comorbilidad, causas desencadenantes, sitio primario de la infección, sitio de extensión de la infección, estadía hospitalaria) en 20 pacientes. La historia clínica fue la fuente de información primaria. Los datos fueron procesados mediante el programa estadístico SPSS versión 20.0, y se utilizó la estadística descriptiva para determinar las frecuencias absolutas y relativas (porcentajes) y media. Resultados: El 100 % correspondió a varones con un promedio de edad de 64,0 años (27-92); la mortalidad fue del 40 %. La diabetes mellitus fue la comorbilidad más frecuente en 10 pacientes (50,0 %), 12 (60,0 %) tenían más de un proceso comórbido. Las lesiones cutáneas constituyeron la causa primaria en 11 (55,0 %), y los escrotos fueron el principal sitio de origen de la infección en el 55,0 %. El promedio de estadía hospitalaria fue de 37,7 días (7-75 días). Conclusiones: La correcta evaluación de las variables demográficas y clínicas es necesaria para establecer un correcto diagnóstico y plan de tratamiento.

ABSTRACT Introduction: Fournier's gangrene is defined as a specific form of Type I necrotizing fasciitis, which constitutes a rare urological emergency with high mortality. Objective: To characterize Fournier's gangrene in patients treated in the Urology service of the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" in the period from January 2008 to December 2018. Method: A descriptive study of demographic and clinical variables (age, gender, mortality, comorbidity, triggering causes, primary site of infection, site of extension of the infection, hospital stay) was carried out in 20 patients. The medical history was the primary source of information. The data were processed using the statistical program SPSS, version 20.0, and descriptive statistics were used to determine the absolute and relative frequencies (percentages) and mean. Results: 100% corresponded to men with an average age of 64.0 years (27-92); mortality made a 40%. Diabetes mellitus was the most frequent comorbidity, in 10 of the patients (50.0%); 12 patients (60.0%) had more than one comorbid process. Skin lesions were the primary cause in 11 (55.0%), and the scrotum was the main site of origin of infection in 55.0%. The mean hospital stay was 37.7 days (7-75 days). Conclusions: The correct evaluation of the demographic and clinical variables is necessary to establish a correct diagnosis and treatment plan.

RESUMO Introdução: A gangrena de Fournier é definida como uma forma específica de fasceíte necrosante tipo I, que se constitui em uma rara emergência urológica com alta mortalidade. Objetivo: Caracterizar a gangrena de Fournier em pacientes atendidos no serviço de Urologia do Hospital Geral Universitário "Dr. Agostinho Neto" no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2018. Método: Estudo descritivo de variáveis demográficas e clínicas (idade, sexo, mortalidade, comorbidade, causas desencadeantes, sítio primário de infecção, extensão do sítio de infecção, internação) em 20 pacientes. O histórico médico foi a principal fonte de informação. Os dados foram processados no programa estatístico SPSS versão 20.0, e a estatística descritiva foi utilizada para determinar as frequências absolutas e relativas (percentuais) e a média. Resultados: 100% corresponderam a homens com idade média de 64,0 anos (27-92); a mortalidade foi de 40%. Diabetes mellitus foi a comorbidade mais frequente em 10 pacientes (50,0%), 12 (60,0%) apresentaram mais de um processo comórbido. Lesões cutâneas foram a causa primária em 11 (55,0%), e o escroto foi o principal sítio de origem da infecção em 55,0%. O tempo médio de internação foi de 37,7 dias (7-75 dias). Conclusões: A correta avaliação das variáveis demográficas e clínicas é necessária para estabelecer um correto diagnóstico e plano de tratamento.

Dermatosis autoinfligida: presentación de un caso y revisión / Self-inflicted dermatosis: presentation of a case and review

Las dermatosis autoinfligidas representan un motivo habitual de consulta, así como un desafío diagnóstico y terapéutico. Se caracterizan por la autoprovocación de lesiones cutáneas de manera consciente o inconsciente en el contexto de trastornos psiquiátricos complejos. Comunicamos el caso de una paciente que consultó al Servicio de Dermatología por úlceras irregulares y sobreinfectadas localizadas en rostro, de 2 meses de evolución. El caso representó una dificultad diagnóstica ya que solo a partir del interrogatorio exhaustivo y los exámenes complementarios, que descartaron otras patologías, se arribó al diagnóstico de úlceras autoprovocadas en contexto de patología psiquiátrica que requirió manejo interdisciplinario. (AU)

Self-inflicted dermatoses are a frequent cause for consultation and represent a diagnostic and therapeutic challenge. They are characterized by the conscious or unconscious self-generation of cutaneous lesions in the context of complex psychiatric disorders. We report the case of a patient who consulted at the dermatology department with two months history of irregular and superinfected ulcers located on the face. This case represented a diagnostic difficulty since only from an exhaustive interrogation and complementary examinations, which ruled out other pathologies, we arrived at the diagnosis of self-inflicted ulcers in the context of psychiatric pathology that required interdisciplinary management. (AU)

Perfil da produção científica da enfermagem nacional sobre feridas / Perfil de la producción científica de enfermería nacional sobre heridas / Profile of scientific production of national nursing on wounds

RESUMO Introdução: As lesões cutâneas acometem a população brasileira de forma geral, independente de idade, sexo ou etnia, responsáveis por um alto índice de casos relacionados às alterações na integridade da pele, constituindo-se em um importante problema de saúde pública. Objetivo: Caracterizar os estudos publicados em bases eletrônicas produzidos pela enfermagem brasileira sobre feridas. Métodos: Revisão integrativa, realizada em março de 2016 nas bases de dados eletrônicas LILACS, SciELO, BDENF, PUBMED e Web of Science. Foram critérios de inclusão: artigos completos, disponíveis nas bases de dados eletrônicas elencadas, que tratem dos cuidados de enfermagem às lesões cutâneas. Conclusão: Identificou-se que os estudos da enfermagem do Brasil focam especialmente o tratamento tópico da lesão em âmbito hospitalar, quando também desconsidera outros pontos primordiais na assistência ao portador de lesão cutânea, como os cuidados prestados na atenção básica, os aspectos emocionais, o aporte nutricional, os custos do tratamento, a capacitação profissional e a construção de protocolos que norteiam a sistematização da produção do cuidado(AU)

RESUMEN Introducción: las lesiones cutáneas que afectan a la población brasileña en general, independientemente de su edad, género o etnia, son responsables de un gran número de casos relacionados con los cambios en la integridad de la piel, convirtiéndose así en un importante problema de salud pública. Objetivo: caracterizar los estudios publicados sobre heridas en bases de datos electrónicas para las enfermeras brasileñas. Métodos: una revisión integradora, celebrada en marzo de 2016, las bases de datos electrónicas LILACS, SciELO, BDENF, PubMed y Web of Science. Los criterios de inclusión fueron: artículos completos disponibles en bases de datos electrónicas de la lista, que aborden la atención de enfermería para lesiones de la piel. Conclusión: se encontró que los estudios de enfermería de Brasil se centran en especial el tratamiento tópico de las lesiones en el ambiente hospitalario, donde también ignora otras cosas esenciales en el cuidado de pacientes con lesiones de la piel, tales como el cuidado en la atención primaria, los aspectos emocionales, el apoyo nutricional, los costos de tratamiento, la formación profesional y la construcción de protocolos que guían la sistematización de la producción del cuidado(AU)

ABSTRACT Introduction: Cutaneous lesions affecting the Brazilian population in general, regardless of age, gender or ethnicity, responsible for a high number of cases related to changes in the integrity of the skin, thus becoming a major public health problem. Objective: To characterize the studies published in electronic databases for Brazilian nurses on wounds. Methods: An integrative review, held in March 2016 in electronic databases LILACS, SciELO, BDENF, PubMed and Web of Science. Inclusion criteria were: full articles available on listed electronic databases that address nursing care for skin lesions. Conclusion: It was found that Brazil's nursing studies focus especially the topical treatment of lesions in the hospital environment, where also ignores other essential things in care for patients with skin lesions, such as care in primary care, the emotional aspects, the nutritional support, treatment costs, professional training and the construction of protocols that guide the systematization of care production(AU)